بسته‌های جدید بیمه تکمیلی؛ بازنشستگان چطور می‌توانند از مزایای کامل بهره‌مند شوند؟

قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی، پس از گذشت هشت روز، روز شنبه هشتم آذرماه نهایی شد. بر اساس قرارداد جدید، مبلغ ۷۲۰ هزار تومان به‌عنوان حق بیمه ماهانه تعیین شده است که از این میزان، ۴۷۰ هزار تومان از حقوق بازنشستگان کسر خواهد شد و ۲۵۰ هزار تومان باقی‌مانده نیز سهم پرداختی سازمان تأمین اجتماعی خواهد بود.

علی‌اصغر بیات، دبیر کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی، اعلام کرد: لیست کلیه بیمه‌شدگانی که در قرارداد سال ۱۴۰۲ حضور داشتند، به شرکت بیمه‌گر منتقل شده و نیازی به مراجعه حضوری به کانون‌های بازنشستگان نیست. او افزود: طبق قرارداد جدید، پوشش بیمه تکمیلی از اولین روز آذر برقرار است و در این هشت روز تأخیر، چنانچه بیمه‌شده‌ای به بیمارستان مراجعه کرده و عمل جراحی انجام داده باشد، هزینه‌ها مطابق تعرفه اعلام‌شده پرداخت خواهد شد. تلاش می‌کنیم این هزینه‌ها در اسرع وقت تسویه شود.

محمد اسدی، رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی، نیز تأکید کرد: تمامی کسانی که به کانون‌ها مراجعه کرده و ثبت‌نام کرده‌اند تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند.

جزئیات سقف تعهدات در قرارداد جدید

اسدی در توضیح جزئیات قرارداد جدید گفت: سقف بستری‌های فوق تخصصی ۱۰۰ میلیون تومان، سقف بستری بیماران خاص علاوه بر ۱۰۰ میلیون تومان، ۴۵ میلیون تومان اضافه‌تر است. سقف بستری عمومی ۵۰ میلیون تومان، سقف خدمات پاراکلینیکی ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان، سقف خدمات تشخیصی ۵ میلیون تومان، سقف آزمایش ۳ میلیون تومان، رفع عیوب انکساری هر چشم ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان و برای دو چشم ۱۴ میلیون تومان و در نهایت سقف آمبولانس ۶ میلیون تومان تعیین شده است.

افزایش ۲۰ تا ۲۵ درصدی تعهدات و بسته دوم بیمه

سقف تعهدات امسال نسبت به سال گذشته ۲۰ تا ۲۵ درصد افزایش یافته است. همچنین در قرارداد جدید بسته دوم بیمه تکمیلی نیز پیش‌بینی شده است. به گفته اسدی، بیمه‌شدگان سه ماه فرصت دارند تا قرارداد خود را از بسته اول به بسته دوم منتقل کنند.

ویژگی‌های بسته دوم و بیمه عمر

اسدی درباره بسته دوم توضیح داد: به جز سقف بستری، تمامی خدمات بدون سقف ارائه می‌شوند. در بخش بستری، سقف بستری‌های فوق تخصصی ۱۲۰ میلیون تومان و برای بیماران خاص علاوه بر این مبلغ، ۶۰ میلیون تومان اضافه تعیین شده است. همچنین ۵ میلیون تومان برای دارو و ۵ میلیون تومان برای ویزیت به این بسته افزوده شده است.

او در ادامه درباره بیمه عمر گفت: با پرداخت حق بیمه ۵۵ هزار تومان، غرامت فوت به ۵۰ میلیون تومان افزایش یافته است.